比扯鈴還要扯！

扯鈴有益身心健康，是個值得推廣的運動



但如果生活中不斷出現比扯鈴還要扯的事情，可就不好啦

陸續有人聽到「健保DRG」這字眼

除了醫界，真正了解詳情的人並不多

簡單說，DRG就是 Diagnosis-Related Groups

英文翻成漢字叫「診斷關聯群」。

看嘸 …

沒關係，今天不必翻譯年糕，我空口說白話就行

我打個比方，上市櫃股票數千檔，我們要怎麼快速知道市況呢 ？

第一個就是看加權指數，第二個，就是看類股表現：



上圖把台股分成九大類股，一看表就知道今天強勢族群何在

健保局從國外學來的DRG也是同樣的道理

把成千上萬種疾病統納成數百種族群（未來要擴充到上千種）

並且制定標準點值，再配合若干變數，

就制定成標準的給付包裹！ 這就是DRG的大意囉。

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瞎！？ 難道以後所有人都只能生規定的那幾種病喔 ？

不是啦 … 生病是個人的事，人人有生病的自由 （？）

重點是： 健保局的給付，不再依個別差異而「實報實銷」

而是依造所認定的「疾病族群」來給付。

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我打個比方：

台積電、聯電，都算在「晶圓代工」這個DRG裡面

你拿一張台積電賣給健保局 …

依DRG精神，他查了一下分類，

喔 … 一股公定價30元，一張3萬元，成交。

你再拿一張聯電賣給健保局

他再查一下分類 ：

喔 … 又是「晶圓代工」：

一股30元，一張3萬元，成交。

怪怪！ 怎麼台積電和聯電差那麼多，價格都一樣 ？

假設台積電的成本每張六萬元，聯電每張本一萬元

聰明的你，會賣哪一檔給健保局呢？

（以上純打比方，請勿拿股票賣給健保局）

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類似的道理，今天一個老爺爺要換人工關節

按標準流程，手術順利，住院一週出院

Well，健保給付標準價格

萬一傷口感染，後續引起：

發燒、敗血休克、急救、送加護病房 … 住院三週才出院

抱歉！ 超過標準費用的部份頂多就是打折給付 ！

醫院賠錢，也只好扣醫生護士的薪水啦。

醫生怕被扣薪水，會不會改變收病人的準則 ？

如果來了一個身體狀況不佳、但行動不便想要換人工關節的老人家

會不會有醫生因為怕賠錢而不敢開刀呢 ？

你說，有醫德的醫生「絕對願意」賠錢接這種病人…

好啦 … 最好每個醫生都沒有養家活口的經濟壓力

醫院又會獎勵這些成天賠錢的醫生，不火了他 …

除非背後有大財團或宗教團體補助，

否則這種「道德醫院」根本無法永續經營！

健保局不以自由市場制度引導醫療正常化

卻用不切實際的「道德管理」指導醫療「神化」 …

真的愈想愈可怕

每個病人踏進醫院的第一天開始

就開始要玩「分類帽遊戲」



當你的診斷被下定之後，背後的「醫療成本」也已經定型

每個病人的差異性被剝奪 … 醫師手上的資源已被限縮

除非你願意自費或額外保險給付，才能跳出如此枷鎖。

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當然，面對逐步高齡化社會、社會經濟又陷入緊縮

健保發展至今已陷入空前財務危機！

若不以計劃性經濟手法，似乎也無法避免健保倒閉的惡夢

過去醫界不斷被抹黑為健保財務黑洞的代罪羔羊

但「某市」公開拒繳積欠健保費357億，

更是造成健保財務困難的元凶

好巧不巧，「某市」在同期間

花了六百多億蓋了一條只通車一個月就停駛的「劫運」

甚至還「帶賽」原本可靠度世界第一的木柵捷運



真的無語問蒼天了。

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這詭異事兒，不是天邊的彩虹，而是眼前的烏雲

DRG下個月（2009.9）已經要正式上路囉！ 很多人還不知道哩。

我也不是跳出來反對DRG啦 … 因為這背後的因素太複雜了

只是希望大家能多多關心一下切身的議題

現在的新聞除了照三餐練阿貶之外，

倒很少關心這麼重大的民生議題哩！

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補充資料看這邊：

DRG名詞解釋

避免醫院人球 新制成敗關鍵

平衡報導一下：健保局宣導DRG的Q與A

其實健保局還是有些避重就輕啦，大家自己揣摩一下 …

健保局的意思就是：

你覺得有問題，就去申訴醫院，健保局再來修理醫院囉！

反正壞人給醫院當，健保局穩贏不輸，真是高招啊！

大家就等DRG實施後，慢慢感受「大有為政府的德政」囉。

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以上引述可查證之網路資料，在憲法保障言論自由範疇下完成。

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颱風天、梅雨天 … 濕度都會飆高

尤其是北部地區 … 更是成天黏撘撘 …

若不買台除濕機，除了容易過敏皮膚炎

家俱裝潢、高貴的相機攝影機也很容易壞

投資一台好的除濕機，其實真的很划算喔！



小蘋果．除濕機專區