大醫院啥醫師 ！？

Miss劉：「銀蛋！ 摳一下你的R吧！」

「等一下"紅披"要來查房」

銀蛋：「喔…可是這床的V不是"紅披"啊！」

Miss劉：「這床on OV，卻是"馮婦"的Special…」

「待會兒，OV，CR都會趕過來 …」


病人： 啥 ？ 怎麼都聽不懂 ？

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如果你看過台版白色巨塔，也許會有點概念

不然上面那段對話，大概需要吃翻譯年糕才行

白話文是這個意思：

劉姓護理員說：

「Intern（實習醫師）！Call一下你的Resident（住院醫師）吧！」

「等一下洪P（Professor 洪，洪教授）要來查房」

實習醫師回答：

「喔 … 可是這床的VS（Visiting Staff，主治醫師）不是洪P啊！」

劉姓護理員：

「這床是歐V（歐姓主治醫師）的病人，但是馮副（馮副院長）的VIP…」

「待會兒歐主治，CR（總醫師）都會趕過來 …」

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黑市有黑話，各行各業都有「行話」

正常人不會沒事想進醫院，

但生了病或照顧親人，不得已就得住在醫院

如果你想要聽懂醫護人員的「行話」，口木可以教你一些，

萬一看到漂亮的護士美眉，也可以拿來「裝熟」

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大醫院有很多醫師（Medical Doctors, Physicians）

不過就跟「龍與地下城」RPG一樣，
醫師這個職業也分很多階級

我們從最小的開始講起：

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Clerk Doctors，簡稱Clerk(超人克拉克）

就是醫學院高年級的「見習醫師」，本質上還是學生的身份

在醫院的活動以「看、觀察」臨床作業為主，用來印證課堂所學

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Intern Doctors，簡稱Intern（銀蛋）

這就是最為人知：累得跟狗一樣的「銀蛋超人」

通常是醫學院最後一年（大七），

許多醫學院已改為實習兩年，大六稱I1，大七稱I2

通常I2的技術會比較好，打針一摸就上，鼻胃管一插就通

不過聰明的I1也不少，畢竟醫學是很講天份的嘛！ 哈！

Intern的工作無所不包，接病人、值急診、值病房、上刀 …

乃至於讀Journal、跑腿、打雜、充人頭、當炮灰，通通有份。

講到Intern，就得提一下我的表妹婿

當年他當Intern時，剛好我的外婆住院，

厚！ 照顧我外婆無微不至，最後就這樣「把到」我校花級的表妹

真是賺到了！ 可見 … 有付出就有收獲啦。

很多醫師都是在Intern時代把到美麗的病房護士喔。

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Resident Doctors（住院醫師）

醫學院畢業後，考到醫師執照，就要選科找工作啦

找到工作的第一年，身份就是住院醫師

這也是進入「專科領域」的開端

比方說，BillyPan老大當年選擇精神科(Psychiatry)

從精神科第一年住院醫師幹起

經過三年的訓練，就可以去考專科醫師

第一年住院醫師，簡稱R1

依此類推 R2、R3就是第二年及第三年的住院醫師

每一科的訓練年限不同

有些科要當四年住院醫師，有些科甚至要幹到七年（神經外科）

住院醫師最第一線照顧住院病人的年輕醫師

雖然經驗不見得最多，但經過實習醫師訓練，已俱備基本的照護能力

到了第二、三年，專科技能逐步成熟，慢慢可以獨當一面。

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總（住院）醫師（Chief Resident, CR）

很多人以為「總醫師」最大，其實總醫師也是住院醫師

通常是在住院醫師最後一年，可能會被選任為「總醫師」

有看過 Grey's Anatomy就知道，劇中的「納粹」黑女總醫師

旗下統領諸位住院醫師、實習醫師，官威大得很，但也異常忙碌

由此可知，總醫師不但要總管臨床業務，而且還要兼行政工作

總醫師通常還得一邊工作、一邊準備「專科醫師考試」

只要熬過這艱苦的一年，未來大概就是光明的前途吧（？）

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Fellow Doctors (研究醫師)

當完住院醫師，考上專科證照，如果沒有升主治醫師
就可能會當研究醫師（Fellow 肥肉）
薪水大概跟住院醫師差不多
有時候Fellow還得「回兼」總醫師

有些Fellow會跑去念研究所、寫論文、做實驗
重點不在於臨床的服務量多寡
總之，Fellow醫師以研究與次專科訓練為主

算是介於住院醫師與主治醫師之間比較尷尬的角色。

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主治醫師（Visiting Staff, Attending Doctor）

考過專科執照後，如果順利找到職缺，可以升任主治醫師

聽英文名字就知道，主治醫師大概成天披著白袍晃來晃去 …

哈哈 ！ 也沒那麼愜意啦 … 只是說

主治醫師已經不像住院醫師那樣每天綁醫院裡面

而會到處看門診收病人，病人會有住院醫師幫忙照顧

但主治醫師得為病人的治療負主要責任 （所以中文叫「主治」）

每個主治醫師還有自己的專科與專長

例如內科裡面還會分腸胃科、胸腔科

外科會分大腸直腸科、心藏外科 … 等等

如果在住院過程中還有其它科的問題，

就會透過會診（Consult），請別科主治醫師幫忙解決。

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主任(Head, Chief）

「主治醫師」算是醫療專業的終點，再往上，就是「當官」了。
醫院裡面會有「科主任」，醫學中心甚至會有「部主任」
如果官運好，還可能升任副院長、院長
這些都是行政職，不只看專業技術，
還得比學經歷、社交手腕和「巴庫」。
有看過白色巨塔就知道我在說啥
其實醫院並沒有小說寫的那麼黑暗啦
就是個現實社會的縮影罷了。

很多人會迷信「主任」就是最好的醫師
這話只話對了一半，另一半則不盡然

因為主任畢竟有他自己的專長，不見得萬能
但主任通常有較多的人手與資源，客因主貴，
主任的病人的確常受到較多的「禮遇」

不過年輕主治(Young V）因為病人較少，
也可能因此展現出較熱忱的服務
所以啦 … 凡事沒有必然與絕對。

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Professor (P, 教授）

醫院裡聽到 某P … 就是講某教授醫師

通常大醫院都得由教授出任主任

所以你可能聽到小醫師不叫「某主任」，而會叫「某P」

Professor是教育職，這需要教育部任定

背後代表其崇高備受肯定的學術地位

白色巨塔演那種緊張的「教授查房」

講的就是教授部主任媽祖婆出巡的每日戲碼

有些老教授退而不休，常常回來指導學生

這些老P通常和言悅色，跟年輕醫師沒什麼直接利害關係

場面氣氛就會輕鬆許多。

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好啦 … 以上簡單介紹完醫院各階層醫師的概況

下次「萬一」得造訪醫院，

不妨試試自己的「聽力」有沒有進步喔。